浸染 肺纤维化联络肺气肿 肺纤维化联络肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema多角形 •◆•-●△? 支气管血摒挡结节样增厚 肺间质疾病联络其他疾病 ▼◁▪○…? 肺纤维化联络肺气肿■▷▽、 -▽○? 肺间质疾病联络肺△☆☆□▷?癌 ●=•☆■☆? 肺间质疾病联络▪○●●▪=,物性损害分为…◇▷▽! 直▷▷★▼▪!接的毒▼•,性宠物 ◇☆▽▪▪=:药物性肺损害 药▼◆●•◁■,风湿 多发性肌炎和皮肌炎 类风湿合节炎 具有蜂窝影 特发性间质性肺炎 特发性肺纤维化(IPF) 非特异性间质性肺炎(NSIP) 急性间质性肺炎(AIP) 剥脱性间质性肺炎(DIP) 呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病 淋巴细胞性间质性肺炎 隐源性机化性肺炎 特发性肺纤维化 病理▪▼=-★▽:普及性间质性肺炎 CT再现○☆●▲□: ◇●-? 蜂窝•◇☆…?最常见 ■◁◆▪▲? 肺幼=▽▲◆☆?叶间◁☆-:隔增厚 ●□▲▼? 牵拉性…□▽、支气▪●,管扩张●●: ◁▼■▽◇◁? GGO•●□△: □=○? 肺▷●=☆▼•、间质纤维化的诊▪◆…☆:断指征 ▽=★☆? 弗成逆的再现 非特异性间质性肺炎 分歧水准的间质性肺炎和肺间质纤维化 分为细胞型和间质型 CT▽◇■★: 磨玻璃密度影(100%) 网状线状影 蜂窝少见 ▪▽…■▼? 其他疾病=▽□▼!癌性淋巴管炎 •▪▼■□◇? 肿瘤细胞侵入淋巴管 ◁○=△●◆? 见于肺癌●◆、乳腺癌◆▽、胰腺癌○●▷△◁、胃癌○◇☆■、结肠癌=•◇▲◆、 前方腺癌如抗肿瘤药物 过敏响应◆=!如抗生素 影像再现 两肺深奥漫衍的磨玻璃影及肺实变影 充塞性肺泡损伤 如-☆○=▪:碘胺酮 非特异性间质性肺炎 过敏性肺炎 隐源性机化性肺炎 嗜酸细胞肺炎 幼结节影 职业疾病=★▷:尘肺 幼叶间隔增厚 不端正条索影 胸膜下弧线影 胸膜斑 球形肺不张 充塞漫衍的幼结节影 举办性纤维排解块 幼叶间隔增厚 细网状影 免疫编造性疾病 1◁●□▽■•。结节病 2■▽▪★■○。结缔构造疾病(胶原血管疾病) 硬皮病▲=-…=、疾病▽○□▷:百科◆▷:多发性••□◁•”肌炎▪★◇▽▽☆、搀和性结缔构造疾病•▷☆★、类风湿 结节病 限定结节病患者联络间质性肺疾病 CT▪▽: □▪▼▽△? 双侧肺门★☆:淋奉▼◇;承肿大 ◆△★? 肺内▼☆▲▲•“有多发幼结节 •◆▲? 肺纤维化早期再现细网状影和幼叶间隔 增厚 ▼◆? 多累及中◇•○•-、的线状影与胸膜 垂癌 ★=? CT◆▼▷☆●: □▽▼▷? 幼叶间▪◆?隔增厚等◁■◆、 =○? 单▽•○;侧病变▽☆:最常▲…。见泉源▽•▽△☆□、为肺■▷○◇▽,直的线▲▼★。状影与胸△▪○◆▼★,膜 垂▪•★-□,束额○☆;表 4◆▼。 胸膜下☆▼★▷◇☆“弧线○●•▼。与胸膜垂 牵拉性=○•◇!的线状影支气◁◁●…☆▼;管扩张◇◁□=、 7◆◇◆○。 磨…▷▪▽?玻璃密度影像 8=■□=◆=。不端正条状影 肺幼叶间隔增厚 长约2cm肺部间质性病变的CT诊断 一▽▼◆▪、肺间质疾病的根底影像再现 1▪-▪□。肺幼叶间隔增厚 2●◁。肺幼叶内间▲★◁◆○、质增=☆◁◇■”厚 3◁▷○。支气管血管◆•★,菌真◁□■◇,不均 7◇•■。GGO 为节造或充塞片状◁▼■▪=☆!影 密度比血管低 其内可见血管▲•-★…▪、支 气管壁和肺间质影 ◁◁○◇” 铺道石征 8=…◁◁○-。不端正条片状影 多种泉源 肺纤维化病灶 肺幼叶间隔不端正增厚 影像诊断须要与临床团结 团结病史确定疾病周围 1•☆○=○。 状况走漏 2=○★●•。 编造性疾病 3•○。特发性间质性肺炎 4▽▪。其他疾病 状况地位 1▼△◇☆。吸烟 2■…△•。过敏性肺炎 ■●▼•?3○•△●▷。药物性肺损害◆△: 4△■•◇=□。职业疾病 1▲●☆•-。吸烟▪•○-○: …◁■■▪? 剥脱性间质性肺•▪▲■=◇?炎(DIP) ◆◆■•? 呼吸性细支气管炎 …-••■▲? COPD ▷●◆◁▲●? 肺纤维化联络肺气肿 过敏性肺炎 常见过敏原●○▷▲-!鸟可相连成多角形 肺幼叶间隔增厚可相连成多角形 2□☆▲◁▪。肺幼叶内间质增粗 细线●★”状及细网状影 可引起胸膜△…、肺纹理毛糙 3▪…●=。肺纹理额表 (肺纹理)支 气管血摒挡 粗细不均★◁★△◁☆、边 缘毛糙和有幼 结■◇、节 4◇▪◆☆。胸膜▪▷★、下弧线cm 与胸膜平行的线◁☆▼-▷。蜂窝状影 蜂窝为多多的多发囊腔 囊腔直径3-10mm 囊壁1-3mm 相邻囊腔有纠合的囊壁 蜂窝区域日常肺结构消失 蜂窝的诊断价值 ■■○☆▽▲? 肺间▼-△,质纤维◆●•”化的诊断指征 ▪◁? 弗成逆的再现 6=▷■-。支气管扩张(牵拉性) 支气管和细支气管 管状或囊状扩张 管壁不端正 管腔粗细○-◇,△◁■、肺间质 ◁▪▲△!纤维化▼•…◆■◆。位于肺野下部的影-▼○!像转化 肺气肿征采肺大泡▽=▪▪-★,病的根底影像 2■…。团结临床再现锁▽▼;定疾病周◇-。围 3▲▲-△△。常见病■▽▼◇□☆“的影▽★:像再现=■…=•! 4★▼▪•。联络疾病的影像表可有磨玻璃密度影 此总结征须要进一步筹议 肺纤维化联络肺气肿 幼结 1○◆◇▷-○。肺间质疾■□■○◆○。